ทำไมผู้หญิงวัย 40+ ถึงปวดไหล่บ่อยกว่าที่คิด? สัญญาณที่ต้องรู้ก่อนไหล่พัง
“หมอครับ ทำไมเพื่อน ๆ รุ่นเดียวกับป้า ส่วนใหญ่มีปัญหาปวดไหล่กันหมดเลย? บางคนปวดจนยกแขนไม่ได้ บางคนต้องไปผ่าตัด ทั้งที่ไม่ได้ทำงานหนักอะไรเลย”
นี่คือข้อสังเกตที่น่าสนใจมากจากคนไข้ครับ และความจริงทางสถิติก็ยืนยันแบบนั้นครับว่า ผู้หญิงวัย 40-60 ปี คือกลุ่มเสี่ยงอันดับต้น ๆ ของโรคข้อไหล่ ไม่ว่าจะเป็นเส้นเอ็นอักเสบ หินปูนเกาะ หรือไหล่ติด จนบางครั้งเราเรียกอาการกลุ่มนี้ในต่างประเทศว่า "50-year-old shoulder" กันเลยทีเดียว
วันนี้หมอเก่งจะมาเฉลยครับว่า มีความลับอะไรซ่อนอยู่ในร่างกายของผู้หญิงวัย 40+ ที่ทำให้ไหล่ของคุณเปราะบางกว่าช่วงวัยอื่น ๆ
เคสจริงจากห้องตรวจ: พี่รดา กับอาการปวดไหล่ที่มาพร้อม "วัยทอง"
พี่รดา (นามสมมติ) อายุ 48 ปี เป็นผู้บริหารบริษัทเอกชน เริ่มมีอาการปวดไหล่ซ้ายลึก ๆ มาประมาณ 4 เดือน พี่รดาบอกหมอว่า “ป้าไม่ได้ล้ม ไม่ได้ยกของหนักเลยนะหมอ แค่เอื้อมหยิบของหลังรถวันก่อน แล้วเจ็บจี๊ดขึ้นมา หลังจากนั้นก็ปวดมาตลอด ยิ่งตอนนอนนะหมอเอ๊ย... ทรมานสุด ๆ”
พอมอซักประวัติเพิ่มเติม พบว่าพี่รดาเริ่มมีอาการประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ร้อนวูบวาบ นี่คือจิ๊กซอว์ตัวสำคัญครับ เพราะความเสื่อมของเส้นเอ็นไหล่ในผู้หญิงวัยนี้ มักจะมาคู่กับการ “เปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน” เสมอ
อธิบายความจริง: ฮอร์โมนเอสโตรเจน กับ "กาวหล่อลื่น" เส้นเอ็น
ทำไมต้อง 40+? คำตอบอยู่ที่ฮอร์โมน "เอสโตรเจน" ครับ
ในผู้หญิง ฮอร์โมนนี้เปรียบเสมือนน้ำมันหล่อลื่นและสารต้านอักเสบตามธรรมชาติ เมื่อก้าวเข้าสู่วัย 40 ปีขึ้นไป ระดับเอสโตรเจนจะเริ่มลดลง ส่งผลให้:
คอลลาเจนเสื่อมสภาพ: เส้นเอ็นไหล่ที่เคยเหนียวแน่นจะเริ่มแห้ง เปราะ และขาดง่ายขึ้น
พังผืดเกิดง่ายขึ้น: เยื่อหุ้มข้อไหล่จะเริ่มหนาตัวและขาดความยืดหยุ่น ทำให้เกิดภาวะ “ไหล่ติด” ได้ง่ายกว่าผู้ชายหลายเท่า
การซ่อมแซมช้าลง: เมื่อใช้งานไหล่ซ้ำ ๆ ร่างกายจะซ่อมแซมเส้นเอ็นที่สึกหรอได้ไม่ทันเหมือนสมัยสาว ๆ
เจาะลึก 3 โรคไหล่ยอดฮิตในผู้หญิง 40+
ภาวะไหล่ติด (Frozen Shoulder): พบในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะในช่วงก่อนและหลังหมดประจำเดือน ไหล่จะค่อย ๆ แข็งจนหวีผมหรือติดตะขอเสื้อชั้นในไม่ได้
เอ็นหัวไหล่อักเสบเรื้อรัง (Rotator Cuff Tendinopathy): เอ็นจะเริ่มเปื่อยเหมือนหนังยางที่ตากแดดไว้นาน ๆ แม้ใช้งานเพียงเล็กน้อยก็อาจเกิดรอยฉีกขาดเล็ก ๆ ได้
หินปูนเกาะเส้นเอ็น (Calcific Tendonitis): ไม่รู้ทำไมหินปูนถึงชอบมาเกาะเส้นเอ็นของผู้หญิงวัยนี้เป็นพิเศษครับ แต่มันทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงเหมือนมีใครเอาทรายมาขัดอยู่ในข้อไหล่เลย
แนวทางการตรวจวินิจฉัย: ไม่ต้องเดาให้เสียเวลา
เมื่อคุณพี่ ๆ มาหาหมอ เราจะทำขั้นตอนเหล่านี้เพื่อให้เห็นต้นเหตุที่ชัดเจนครับ:
Ultrasound Scan: ดูภาพตัดขวางของเส้นเอ็น เห็นเลยว่าเปื่อยตรงไหน มีหินปูนไหม หรือมีน้ำในข้อไหล่เยอะหรือเปล่า
การตรวจร่างกาย: ทดสอบองศาการขยับ เพื่อแยกให้ชัดว่า "เอ็นขาด" หรือ "ไหล่ติด" เพราะวิธีรักษาต่างกันคนละเรื่องเลยครับ
Digital X-ray: ดูโครงสร้างกระดูกว่ามีกระดูกงอกมาทิ่มแทงเส้นเอ็นหรือไม่
แนวทางการรักษา: คืนความอ่อนเยาว์ให้ข้อไหล่
ปรับพฤติกรรม: หลีกเลี่ยงการสะพายกระเป๋าหนักข้างเดียว หรือการนอนตะแคงทับไหล่ซ้ำ ๆ
การรักษาด้วยคลื่นแม่เหล็ก (High Power Laser): ช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ในเส้นเอ็นที่เปื่อย
การฉีดยานำทางด้วยอัลตราซาวด์ (Ultrasound-Guided Injection): ในรายที่ปวดมาก หมอจะวางยาลดอักเสบปริมาณต่ำตรงจุดเป๊ะ ๆ หรือฉีดน้ำขยายข้อไหล่ในกรณีที่ไหล่ติด เพื่อย่นระยะเวลาการรักษาให้หายเร็วขึ้น
กายภาพบำบัดเฉพาะทาง: เน้นการยืดเยื่อหุ้มข้อและการสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะบักเพื่อพยุงไหล่
พยากรณ์โรค: หายขาดไหม?
แม้จะเป็นความเสื่อมตามวัย แต่ถ้าดูแลถูกวิธี “หายได้แน่นอนครับ” หลายคนกังวลว่าต้องผ่าตัดไหม? ข่าวดีคือกว่า 90% ของผู้หญิงที่มีปัญหาไหล่ในวัยนี้ สามารถหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เพียงแค่ต้องใช้ความเข้าใจและการรักษาที่ตรงจุดครับ
สรุป
ปวดไหล่ในวัย 40+ ไม่ใช่เรื่องปกติที่คุณต้องทน แต่มันคือสัญญาณเตือนว่าร่างกายกำลังต้องการการดูแลเป็นพิเศษ การเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนและความเสื่อมจะช่วยให้คุณรับมือได้อย่างถูกวิธี อย่าปล่อยให้ความเจ็บปวดพรากความคล่องตัวและความสุขในการใช้ชีวิตไปจากคุณนะครับ
ด้วยความปรารถนาดี บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไปเพื่อความเข้าใจเบื้องต้น หากคุณมีอาการปวดไหล่เรื้อรังจนกระทบการนอนหรือกิจวัตรประจำวัน แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อรับการวินิจฉัยที่แม่นยำครับ
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์ สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่ ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง) ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ 📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666
#ปวดไหล่ผู้หญิง #วัยทอง #ไหล่ติด #เอ็นไหล่อักเสบ #หมอเก่ง #กระดูกและข้อ #สุขภาพผู้หญิง #40บวกไม่กระเช้า #ฮอร์โมนเอสโตรเจน #กายภาพบำบัด
References
Leong HT, et al. (2024). The Influence of Menopause on Rotator Cuff Tendon Health. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. (งานวิจัยที่ชี้ชัดถึงผลกระทบของระดับเอสโตรเจนต่อความเสื่อมของเส้นเอ็นในผู้หญิงวัยทอง)
Robinson DM, et al. (2023). Frozen Shoulder in Women: Risk Factors and Modern Management. Maturitas Journal. (สรุปปัจจัยเสี่ยงและแนวทางการรักษาภาวะไหล่ติดในผู้หญิงช่วงวัยกลางคน)
American Academy of Orthopaedic Surgeons (2023). Hormonal Changes and Musculoskeletal Pain in Women. (บทความวิชาการเรื่องความสัมพันธ์ของฮอร์โมนกับอาการปวดกระดูกและข้อ)
Eberstein A, et al. (2022). Ultrasound Characteristics of Shoulder Tendons in Perimenopausal Women. Skeletal Radiology. (ลักษณะการเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็นไหล่ที่พบได้บ่อยในผู้หญิงวัย 40+)
Thai Menopause Society (2025). Common Musculoskeletal Issues in Menopausal Transition. (แนวทางการดูแลปัญหากระดูกและข้อในสตรีวัยหมดประจำเดือนของประเทศไทย)
No comments:
Post a Comment