7 สัญญาณอันตราย! ปวดไหล่แบบไหนที่ไม่ควรรอ... ปล่อยไว้นานอาจจบที่การผ่าตัด
“หมอครับ ผมนึกว่าปวดเมื่อยธรรมดา เลยทนมาเป็นปี จนตอนนี้แขนมันยกไม่ขึ้นแล้ว”
นี่คือประโยคที่ผมฟังแล้วรู้สึกเสียดายแทนคนไข้ทุกครั้งครับ เพราะข้อไหล่เป็นข้อต่อที่ซับซ้อนและใช้งานหนักที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกาย หลายคนมีสัญญาณเตือนส่งออกมาตลอดเวลา แต่เรากลับเลือกที่จะ "ทน" หรือ "ซื้อยากินเอง" จนรอยฉีกขาดเล็กๆ ลุกลามกลายเป็นแผลใหญ่ที่เย็บซ่อมยาก
วันนี้หมอเก่งจะมาสรุป 7 สัญญาณเตือนอันตราย ที่บอกว่าไหล่ของคุณกำลังวิกฤต และถึงเวลาที่ต้องมาพบหมอเฉพาะทางก่อนที่ทุกอย่างจะสายเกินไปครับ
เคสจริงจากห้องตรวจ: พี่วิชัยกับความอดทนที่ "ผิดที่"
พี่วิชัย (นามสมมติ) อายุ 54 ปี เป็นหัวหน้าครอบครัวที่ขยันมาก พี่วิชัยเริ่มมีอาการปวดไหล่เวลาเอื้อมหยิบของ แต่แกคิดว่า "แก่แล้วก็ปวดเป็นธรรมดา" เลยทนมาเรื่อยๆ จนวันหนึ่งพี่วิชัยแค่จะยกขันตักน้ำอาบ แขนกลับตกลงมาทันทีเหมือนไม่มีแรง
พอหมอตรวจด้วย MRI พบว่าเส้นเอ็นไหล่ของพี่วิชัย "ขาดกระจุยและหดตัว" เข้าไปลึกมาก แถมกล้ามเนื้อยังเริ่มกลายเป็นไขมันเพราะไม่ได้ใช้งานมานาน เคสนี้การรักษาจะยากกว่าการตรวจเจอตั้งแต่ตอนเริ่มมีอาการปวดเสียวหลายเท่าครับ
อธิบายความจริง: 7 สัญญาณเตือนที่ห้ามมองข้าม
ลองเช็กตัวเองดูนะครับว่ามีอาการเหล่านี้เกิน 2 ข้อหรือไม่:
ปวดไหล่ตอนกลางคืน: แม้อยู่เฉยๆ ก็ปวด หรือนอนตะแคงทับข้างที่ปวดไม่ได้จนสะดุ้งตื่น
ยกแขนได้ไม่สุด: รู้สึกเหมือนมีอะไรมาล็อคไว้ หรือต้องใช้แขนอีกข้างช่วยพยุงขึ้น
แขนอ่อนแรงกะทันหัน: ถือของเบาๆ เช่น แก้วน้ำหรือไดร์เป่าผม แล้วรู้สึกหนักจนถือไม่อยู่
มีเสียง "กึกกัก" ในข้อ: เวลาหมุนไหล่แล้วรู้สึกเหมือนกระดูกเสียดสีกัน หรือมีเสียงดังผิดปกติพร้อมความเจ็บปวด
ปวดเสียวเวลาเอื้อมมือไปข้างหลัง: เช่น เอื้อมหยิบของเบาะหลังรถ หรือติดกระดุมเสื้อชั้นในลำบากมาก
กินยาหรือนวดแล้วไม่ดีขึ้น: ปวดต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์ แม้จะพักการใช้งานแล้วแต่อาการยังวนเวียนไม่หาย
ปวดร้าวลงมาถึงต้นแขน: อาการปวดไม่ได้อยู่แค่ที่หัวไหล่ แต่เริ่มลามลงไปถึงศอกหรือมีอาการชามือร่วมด้วย
กลไกการเกิดโรค (Pathogenesis): จาก "เปื่อย" สู่ "ขาด"
ทำไมถึงไม่ควรรอ? เพราะเส้นเอ็นไหล่คนเราเหมือน "สายเคเบิล" ครับ เมื่อเริ่มมีการอักเสบหรือเปื่อย (Degeneration) เส้นใยจะเริ่มฉีกขาดทีละเส้น ถ้าเรายังใช้งานหนักหรือปล่อยทิ้งไว้ รอยฉีกนั้นจะขยายกว้างขึ้นเรื่อยๆ จนขาดออกจากกระดูกโดยสมบูรณ์ เมื่อถึงจุดนั้น กล้ามเนื้อที่เคยดึงเส้นเอ็นจะหดตัวกลับ (Retraction) และฝ่อกลายเป็นไขมัน ซึ่งทำให้การผ่าตัดซ่อมแซมทำได้ยากและผลลัพธ์ไม่ดีเท่าที่ควรครับ
การตรวจวินิจฉัย: ตรวจก่อน รู้ก่อน รักษาได้ง่ายกว่า
เมื่อมาหาหมอ เราจะใช้เทคโนโลยีช่วยเฉลยอาการปวดครับ:
Physical Exam: หมอจะทดสอบแรงมัดกล้ามเนื้อไหล่แต่ละส่วน (Strength Testing)
Ultrasound Scan: เป็นวิธีที่สะดวกและเห็นรอยฉีกขาดของเส้นเอ็นได้ทันทีในห้องตรวจ
MRI: หากสงสัยว่าเอ็นขาดกว้าง หรือต้องการดูความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อเพื่อวางแผนรักษา
แนวทางการรักษา: ทางเลือกที่ไม่ใช่แค่การผ่าตัด
หากตรวจเจอในระยะแรก การรักษาจะง่ายมากครับ:
การฉีดยานำทางด้วยอัลตราซาวด์ (Ultrasound-Guided Injection): วางยาตรงจุดที่อักเสบเป๊ะๆ ลดบวมทันใจ
การทำกายภาพบำบัด: ฝึกกล้ามเนื้อสะบักให้แข็งแรงเพื่อช่วยพยุงข้อไหล่
การรักษาด้วยคลื่นกระแทก (Shockwave): กระตุ้นให้เอ็นที่เปื่อยสร้างตัวใหม่
การผ่าตัดส่องกล้อง: สำหรับรายที่เอ็นขาดชัดเจน แผลเล็กมาก เจ็บน้อย และกลับไปใช้งานแขนได้เหมือนเดิม
พยากรณ์โรค: โอกาสหายสูงถ้าไม่ปล่อยไว้นาน
คนไข้ที่มาหาหมอในระยะเริ่มแรก (เอ็นแค่เปื่อยหรืออักเสบ) มีโอกาสหายขาดได้สูงถึง 90-95% โดยไม่ต้องผ่าตัดครับ แต่ถ้าปล่อยจนเอ็นขาดและกล้ามเนื้อฝ่อลีบ โอกาสที่จะกลับมาใช้งานแขนได้เต็ม 100% จะลดลงตามระยะเวลาที่ปล่อยทิ้งไว้ครับ
สรุป
สัญญาณเตือนทั้ง 7 อย่างนี้คือเสียงตะโกนจากร่างกายว่า "ไหล่ฉันไม่ไหวแล้ว" อย่ารอจนแขนยกไม่ขึ้นหรือปวดจนนอนไม่ได้ การตรวจเช็กตั้งแต่วันนี้อาจช่วยให้คุณไม่ต้องลงเอยที่เตียงผ่าตัดในวันหน้าครับ
ด้วยความปรารถนาดี บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไปเพื่อการสังเกตอาการเบื้องต้น หากคุณมีสัญญาณเตือนเพียง 1 ใน 7 ข้อข้างต้นและเป็นต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องครับ
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์ สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่ ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง) ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ 📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666
#ปวดไหล่ #สัญญาณเตือนอันตราย #เอ็นไหล่ขาด #ไหล่ติด #หมอเก่ง #กระดูกและข้อ #ปวดกลางคืน #กายภาพบำบัด #รักษาโดยไม่ผ่าตัด #สุขภาพดี
References
Lazarides AL, et al. (2026). Early Warning Signs of Rotator Cuff Pathologies: A Systematic Review. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. (สรุปสัญญาณเตือนเบื้องต้นที่บ่งบอกถึงการบาดเจ็บของเส้นเอ็นไหล่)
Miller S, et al. (2025). The Progression of Untreated Rotator Cuff Tears. American Journal of Sports Medicine. (งานวิจัยที่ศึกษาการดำเนินโรคของเอ็นไหล่ที่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา)
Koyonos L, et al. (2024). Clinical Reliability of Shoulder Physical Examination Tests. Clinics in Orthopedic Surgery. (การศึกษาความแม่นยำของการตรวจร่างกายในคนไข้โรคไหล่)
American Academy of Orthopaedic Surgeons (2025). When to See a Doctor for Shoulder Pain. (แนวทางการคัดกรองอาการปวดไหล่สำหรับประชาชนทั่วไป)
Royal College of Orthopaedic Surgeons of Thailand (2026). Guidelines for Shoulder Pain Management in Primary Care. (แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยปวดไหล่เบื้องต้นของไทย)
No comments:
Post a Comment