ปวดไหล่หลังฉีดวัคซีน" 7 เดือนไม่หาย... สรุปแล้วแขนอักเสบ หรือไหล่ติดกันแน่?
“คุณหมอคะ ตั้งแต่ไปฉีดวัคซีนเข็มนั้นมา ปวดไหล่ไม่หายเลยค่ะ นี่ก็ 7 เดือนแล้ว”
นี่คือประโยคแรกที่ ป้าน้อย (นามสมมติ) หญิงวัย 58 ปี พูดกับผมด้วยสีหน้ากังวลสุดขีด มือข้างขวาของแกต้องช่วยพยุงแขนข้างซ้ายไว้ตลอดเวลา แกเล่าต่อว่าช่วงแรกคิดว่าแค่ปวดแขนธรรมดา เดี๋ยวก็คงหาย แต่นี่ผ่านมาเกินครึ่งปีแล้ว นอกจากจะไม่หาย ป้าน้อยยังบอกว่า "ตอนนี้แค่จะเอื้อมมือไปติดตะขอเสื้อในยังทำไม่ได้เลยหมอ ปวดจนน้ำตาเล็ด นอนตะแคงทับก็สะดุ้งตื่นกลางดึก"
หลายคนอาจจะเคยได้ยินข่าวหรือเจอกับตัวว่าฉีดวัคซีนแล้วปวดแขน แต่มันมีเส้นกั้นบาง ๆ ระหว่าง "อาการข้างเคียงปกติ" กับ "ภาวะไหล่บาดเจ็บจากการฉีดวัคซีน" ครับ วันนี้ผมจะมาเล่าให้ฟังแบบเข้าใจง่าย ๆ ว่าทำไมป้าน้อยถึงปวดนานขนาดนี้ และเราจะแก้ไขอย่างไร
ความจริงที่ต้องรู้: ทำไมฉีดวัคซีนแล้วถึงปวดไหล่ไม่เลิก?
ปกติเวลาเราฉีดวัคซีนเข้ากล้ามเนื้อต้นแขน เรามักจะปวดรุม ๆ 1-2 วันก็หาย แต่ในเคสที่ปวดลากยาวเป็นเดือน ๆ แบบป้าน้อย ส่วนใหญ่เกิดจากสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า SIRVA หรือถ้าแปลเป็นภาษาชาวบ้านคือ "ภาวะบาดเจ็บของไหล่จากการฉีดวัคซีนที่ผิดตำแหน่ง" ครับ
ลองนึกภาพตามนะครับ ไหล่ของเราไม่ได้มีแค่เนื้ออย่างเดียว แต่มันมีข้อต่อ มีถุงน้ำหล่อลื่น และมีเส้นเอ็นอยู่ข้างใน ถ้าเข็มที่ฉีดแทงลึกเกินไป หรือตำแหน่งที่ฉีด "สูงเกินไป" จนเข้าไปในช่องข้อไหล่หรือถุงน้ำแทนที่จะอยู่แค่ในกล้ามเนื้อ ร่างกายจะเกิดปฏิกิริยาอักเสบรุนแรงครับ
มันเหมือนกับเราทำน้ำหวานหกใส่คีย์บอร์ดคอมพิวเตอร์นั่นแหละครับ แทนที่มันจะทำงานลื่นไหล มันกลับเหนียวเหนอะหนะจนปุ่มกดไม่ได้ ไหล่ของป้าน้อยก็เช่นกัน พออักเสบแล้วไม่รีบรักษา ร่างกายจะสร้าง "พังผืด" มายึดไว้ จนกลายเป็นโรค "ไหล่ติด" ในที่สุด
เช็กอาการ: คุณแค่ปวดแขน หรือกำลังจะเป็นไหล่ติด?
หากคุณปวดไหล่หลังฉีดวัคซีนมานาน ลองสังเกตอาการเหล่านี้ดูครับ:
- ปวดลึก ๆ ในข้อไหล่: ไม่ใช่ปวดแค่ผิวหนัง แต่รู้สึกปวดตื้อ ๆ เข้าไปข้างใน
- ขยับแขนได้จำกัด: เอื้อมหยิบของที่สูงไม่ได้, สระผมลำบาก, เอื้อมมือไปด้านหลังไม่ได้
- ปวดตอนกลางคืน: โดยเฉพาะเวลานอนตะแคงทับข้างที่ปวด จะปวดจี๊ดจนตื่น
- อาการไม่ดีขึ้นใน 2 สัปดาห์: ถ้าผ่านไปครึ่งเดือนแล้วยังยกแขนไม่ขึ้นเหมือนเดิม อันนี้ต้องเริ่มเอะใจแล้วครับ
ปัจจัยเสี่ยง: ใครบ้างที่มีโอกาสเป็น?
- ผู้หญิงวัย 50 ปีขึ้นไป: เหมือนเคสป้าน้อยครับ เพราะวัยนี้ฮอร์โมนเริ่มเปลี่ยน เส้นเอ็นและข้อต่ออาจจะไม่ยืดหยุ่นเท่าวัยรุ่น ทำให้เกิดการอักเสบได้ง่ายกว่า
- คนตัวเล็กหรือผอมมาก: เนื้อบริเวณต้นแขนน้อย ทำให้เข็มมีโอกาสเข้าไปลึกถึงชั้นข้อต่อได้ง่ายขึ้น
- การฉีดตำแหน่งสูงเกินไป: หากฉีดชิดกับหัวไหล่มากเกินไป แทนที่จะเป็นกลางมัดกล้ามเนื้อ
ต้องตรวจอะไรบ้างถึงจะรู้ชัด?
เวลาป้าน้อยมาหาผม สิ่งแรกที่ต้องทำคือ "การตรวจร่างกาย" ครับ ผมจะลองให้คนไข้ยกแขนในท่าต่าง ๆ เพื่อดูว่ามุมไหนที่ติด มุมไหนที่ปวด
- การทำอัลตราซาวด์ (Ultrasound): วิธีนี้ดีมากครับ เพราะเราจะเห็นภาพสด ๆ ของเส้นเอ็นและถุงน้ำในไหล่ว่ามีการอักเสบ หรือมีน้ำขังอยู่ข้างในไหม (เหมือนเวลาดูภาพเด็กในท้องนั่นแหละครับ)
- การเอกซเรย์ (X-ray): ช่วยดูว่ามีหินปูนเกาะไหม หรือกระดูกเสื่อมร่วมด้วยหรือเปล่า
- MRI: จะทำในกรณีที่สงสัยว่าเส้นเอ็นฉีกขาดรุนแรง ซึ่งให้รายละเอียดที่ชัดเจนที่สุด
แนวทางการรักษา: ไม่ต้องกลัว ไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิด
ป้าน้อยถามผมด้วยเสียงสั่น ๆ ว่า "ต้องผ่าตัดไหมหมอ?" ผมบอกเลยว่าส่วนใหญ่ "ไม่ต้องผ่า" ครับ เรามีขั้นตอนการรักษาที่ได้ผลดีดังนี้:
- การปรับพฤติกรรม: พักการใช้งานหนัก แต่ "ห้ามหยุดเคลื่อนไหว" เพราะยิ่งอยู่นิ่ง ไหล่ยิ่งติดครับ
- ยาแก้อักเสบ: ทานเพื่อลดกระบวนการอักเสบภายในข้อ
- การฉีดยาด้วยอัลตราซาวด์ (Ultrasound-Guided Injection): นี่คือหัวใจสำคัญครับ แทนที่จะฉีดแบบสุ่ม ๆ ผมจะใช้เครื่องอัลตราซาวด์ส่องดูตำแหน่งที่อักเสบจริง ๆ แล้วฉีดยาลดอักเสบเข้าไปที่จุดนั้นเป๊ะ ๆ เหมือนเราวางระเบิดลงจุดเป้าหมาย วิธีนี้แม่นยำและเจ็บน้อยกว่าครับ
- ทำกายภาพบำบัด: เมื่อความปวดลดลง ต้องเริ่ม "ยืด" พังผืดออกครับ
พยากรณ์โรค: จะหายกลับมาเป็นปกติไหม?
ข่าวดีคือ โรคนี้หายได้ครับ! แต่อาจจะต้องใช้เวลาหน่อย (บางคน 3-6 เดือน) ความสำเร็จขึ้นอยู่กับการ "ขยันยืดเหยียด" ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวังที่สุดคือถ้าปล่อยไว้นานเกินไป กล้ามเนื้อแขนอาจจะลีบลงได้เพราะเราไม่ได้ใช้งาน ดังนั้นยิ่งรักษายิ่งหายเร็วครับ
สรุป
อาการปวดไหล่หลังฉีดวัคซีนที่ยาวนานเกินไป ไม่ใช่เรื่องปกติที่ควรมองข้ามครับ มันอาจจะเป็นการอักเสบของถุงน้ำหรือไหล่ติด ซึ่งถ้าเราเจอไว รักษาตรงจุดด้วยเทคโนโลยีสมัยใหม่และการทำกายภาพที่ถูกต้อง คุณจะกลับมาใส่เสื้อในเองได้ สระผมเองได้ และนอนหลับฝันดีเหมือนเดิมแน่นอนครับ
หากมีท่านใดเห็นต่างหรือมีความคิดเห็นอื่น ๆ สามารถพูดคุยแลกเปลี่ยนกันได้ด้วยความยินดีครับ ข้อมูลทางการแพทย์มีการพัฒนาอยู่เสมอ การแบ่งปันประสบการณ์จะช่วยให้เราดูแลสุขภาพได้ดียิ่งขึ้น
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์ สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่ ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง) ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ 📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666
#ปวดไหล่ #ฉีดวัคซีนแล้วปวดไหล่ #ไหล่ติด #เส้นเอ็นไหล่อักเสบ #รักษาไหล่ติด #หมอเก่ง #กระดูกและข้อ #สุขภาพผู้สูงอายุ #SIRVA #ปวดแขนร้าวไปไหล่
References
- Bodor M, Montalvo E. (2025). Vaccination-related shoulder dysfunction: A long-term follow-up study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. (สรุป: ศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของภาวะไหล่บาดเจ็บจากการฉีดวัคซีนและการรักษาที่ได้ผล)
- Martin GC, et al. (2024). Ultrasound diagnosis and management of SIRVA. Clinical Imaging Review. (สรุป: การใช้อัลตราซาวด์ช่วยในการวินิจฉัยและนำทางการฉีดยาเพื่อรักษาภาวะบาดเจ็บหลังฉีดวัคซีน)
- Thompson W. (2024). Frozen Shoulder: Pathogenesis and recovery post-trauma. Orthopedic Clinics of North America. (สรุป: อธิบายกระบวนการเกิดพังผืดในข้อไหล่หลังจากการบาดเจ็บหรืออักเสบรุนแรง)
- Haskell A, et al. (2023). Efficacy of corticosteroid injections for vaccine-induced subacromial bursitis. BMC Musculoskeletal Disorders. (สรุป: ประสิทธิภาพของการฉีดสารลดอักเสบเข้าถุงน้ำใต้จดไหล่ในผู้ป่วยที่ปวดไหล่จากวัคซีน)
- Royal College of Orthopaedic Surgeons. (2024). Guidelines for Intramuscular Injections in the Deltoid Muscle. (สรุป: แนวทางปฏิบัติล่าสุดในการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อต้นแขนเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของข้อไหล่)
No comments:
Post a Comment